Радионуклидная вентрикулография

Радионуклидная вентрикулография выявляет при аритмогенной дисплазии правого желудочка сегментарные нарушения его сократимости (наиболее часто в диафрагмальных, верхушечных, инфундибулярных сегментах) и снижение фракции выброса, однако эти изменения не являются специфичными.

Ядерно-магнитно-резонансная томография

Метод позволяет обнаружить наличие очага жировой инфильтрации в миокарде правого желудочка (в зоне инфильтрации заметно увеличена интенсивность сигнала), а также фокальное истончение стенки и локальные аневризмы правого желудочка. С помощью динамического покадрового изображения удается констатировать увеличение объема правого желудочка и локальные нарушения движения его стенки.

Эндомиокардиальная биопсия

В верификации диагноза аритмогенной кардиомиопатии (дисплазии) правого желудочка эндомиокардиальная биопсия правого желудочка имеет большое значение.

Основными характерными данными, получаемыми при биопсии миокарда, являются:
• уменьшение количества кардиомиоцитов в биоптате (обычно менее 45% всех клеток);
• увеличение количества соединительнотканных клеток (чаще всего более 40% всех клеток);
• обнаружение жировых клеток в количестве от 5 до 20%, однако, для подтверждения диагноза необходимо наличие более 20% жировой ткани в двух образцах.

Следует помнить, что у лиц, страдающих выраженным ожирением, в биоптатах миокарда может обнаруживаться жировая ткань, но количество адипоцитов обычно менее 5% количества всех клеток.

Ангиография правого желудочка

Некоторые кардиологи считают ангиографию правого желудочка «золотым стандартом» диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка.

Рекомендуется выполнять двухпозиционную ангиографию с использованием фронтальных и латеральных видов. Характерными ангиографическими признаками аритмогенной дисплазии правого желудочка являются:

• локальная аневризма правого желудочка с акинезией или гипокинезией миокарда;
• горизонтальные и гипертрофированныетрабекулы правого желудочка и глубокие борозды между ними;
• регионарнаядилатация выносящего тракта.

Комментарии закрыты.