Общий анализ крови

Наиболее характерна эозинофилия, как правило, значительно выраженная, особенно при идиопатичес-ком гиперэозинофильном синдроме. Возможно также увеличение СОЭ. При симптоматических эозинофилиях наблюдаются другие изменения общего анализа крови, характерные для основного заболевания (например, анемия при злокачественных новообразованиях и т. д.).

Биохимический анализ крови

Патогномоничных изменений нет, возможно увеличение уровня γ-глобулинов, при выраженных изменениях печени - возможно повышение активности амино-трансфераз.

Общий анализ мочи

Без существенных изменений, но при поражении почек и развитии застойной сердечной недостаточности возможно появление протеинурии, цилиндрурии, а при тромбоэмболии в почечную артерию - выраженной микро- и даже макрогематурии.

Рентгенография сердца и легких

Увеличения желудочков обычно не отмечается, хотя иногда у некоторых больных обнаруживается небольшая кардиомегалия. Значительно чаще выявляются гипертрофия левого предсердия, явления венозной легочной гипертензии, реже - летучие эозинофильные легочные инфильтраты в различных отделах легких.

Электрокардиография

Наиболее характерны неспецифические неишемические изменения интервала ST и зубца Т, преимущественно в левых грудных отведениях. Могут также регистрироваться нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмы суправентрикулярной и желудочковой тахикардии, экстрасистолическая аритмия), атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости (чаще блокада правой ножки пучка Гиса), а также признаки гипертрофии левого и/или правого предсердия.

Эхокардиография

При эхокардиографическом исследовании наиболее часто обнаруживается утолщение заднебазальной стенки левого желудочка, иногда с ограничением подвижности задней створки митрального клапана.Характерно утолщение париетального эндокарда, иногда до нескольких миллиметров, может быть облитерация верхушки сердца тромбом. Обнаруживается увеличение предсердий, а при доплер-эхокардиографии - атриовентрикулярная регургитация.

Полость левого желудочка не увеличена, а в области верхушки сердца, как было указано выше, может быть уменьшена. Полость правого желудочка также обычно не увеличена и только при выраженной правожелудочковой недостаточности возможно небольшое ее увеличение. Систолическая функция левого желудочка сохранена, фракция выброса нормальная. При эндокардите Леффлера миокард желудочков становится жестким, ригидным, что приводит к нарушению его диастолической функции, диастолического наполнения.

Доплер-эхокардиографическое исследование выявляет все признаки диастолической дисфункции левого желудочка, изложенные выше в разделе «Эхокардиография» при описании рестриктивной кардиомиопатии. Развитию диастолической дисфункции левого желудочка способствует также облитерация верхушки сердца тромбом.

Катетеризация полостей сердца и измерение в них давления выявляет заметное повышение давления наполнения желудочков в середине и конце диастолы, а также трикуспидальную или митральную регургитацию.

Ангиокардиография (вентрикулография) обнаруживает сохраненную систолическую функцию левого желудочка, облитерацию верхушки левого желудочка.

Комментарии закрыты.