12
Янв
- Эндокардит Леффлера чаще развивается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Как указывалось выше, целесообразно различать фибропластический париетальный эндокардит Леффлера идиопатический (при идиопатическом гиперэозинофильном синдроме) и развивающийся при гиперэозинофилиях другого генеза.
- На начальных стадиях развития эндокардит Леффлера клинически может четко не проявляться, и в клинической картине заболевания будут доминировать симптомы основного заболевания, вызвавшего гиперэозинофилию (системные болезни соединительной ткани, системные васкулиты, опухоли, лейкозы) или идиопатического гиперэозинофильного синдрома.
- Основными клиническими проявлениями идиопатического гиперэозинофильного синдрома являются:
- • прогрессирующая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, снижение массы тела, боли в животе неопределенной локализации, тошнота, нередко рвота, кашель сухой или с от делением небольшого количества слизистой мокроты;
- • кожный зуд, непостоянный отек Квинке;
- • повышение температуры тела, сопровождающееся потливостью, особенно ночью;
- • появление в легких очаговых инфильтратов или диффузных интерстициальных изменений;
- • признаки поражения центральной нервной системы (головокружение, головные боли, при длительном существовании гиперэозинофильного синдрома - снижение памяти, интеллекта) и периферической нервной системы (полинейропатия);
- • кожные сыпи (крапивница, зудящая папулезная сыпь и другие);
- • увеличение печени и селезенки, обнаружение «летучих» инфильтратов в легких.
- • пульс обычно учащенный, нередко аритмичный, величина его снижена при развитии застойной сердечной недостаточности;
- • артериальное давление чаще всего нормальное;
- • границы относительной тупости сердца при перкуссии обычно нормальные;
- • тоны сердца приглушены, нередко аритмичны, часто в области верхушки сердца прослушивается систолический шум митральной регургитации в связи с увеличением левого предсердия (иногда этот шум воспринимается пальпаторно в виде систолического дрожания в области верхушки сердца).