Консервативная терапия в лучшем случае приводит к уменьшению симптомов и некоторому увеличению продолжительности жизни больных. Основное внимание уделяется терапии сердечной недостаточности.

Препаратами выбора являются ингибиторы АПФ (при отсутствии противопоказаний) и диуретики. В последние годы достаточно широко используются/3-адре-ноблокаторы, в том числе неселективные. Допустимо применение сердечных гликозидов и вазодилататоров. Однако больных дилатационной кардиомиопатией отличает повышенная чувствительность к гликозидам, применение вазодилататоров ограничивает гипотензия.

Наличие нарушений ритма является показанием к назначению амиодарона или же соталола, при наличии эмболии — антикоагулянты (гепарин, низкомолекулярные гепари-ны, антикоагулянты непрямого действия).

Наличие дилатационной кардиомиопатии — основное показание к трансплантации сердца. Пятилетняя выживаемость после трансплантации сердца превышает 75%. В единичных случаях используют другие хирургические методы лечения.

Дилатационная кардиомиопатия подразделяется на первичную и вторичную. В большем проценте случаев она является первичной, т. е. возникает без предшествующей патологии. Реже дилатационная кардиомиопатия вторична, т. е. развивается на фоне какого-либо первичного заболевания.

Комментарии закрыты.