Кардиомиопатии — это болезни миокарда неизвестной этиологии, при которых поражение миокарда является первичным процессом. Они не связаны с ишемической болезнью сердца, системной или легочной гипертензией, врожденными или приобретенными пороками сердца и другими заболеваниями.

Классификация кардиомиопатии базируется на основных этиологических признаках, разделяющих кардиомиопатии на два основных типа:

1) первичный тип, представляющий собой заболевание миокарда неизвестной этиологии;

2) вторичный тип, характеризующийся тем, что причина заболевания миокарда известна либо ассоциирована с поражением других органов. В связи с тем, что в большинстве случаев выявление этиологического фактора невозможно, считают более рациональным классифицировать кардиомиопатии по принципу различий в их патофизиологии и клинической картине. Различия между вышеотмеченными категориями не являются строго абсолютными. Как правило, наблюдается комбинированный вариант патологии.

По этиологии различают следующие кардиомиопатии:

1. С первичным вовлечением миокарда:

1) идиопатические;

2) семейные;

3) эозинофильное эндомиокардиальное заболевание;

4) эндомиокардиальный фиброз.

2. С вторичным вовлечением миокарда:

1) инфекционные:
а) вирусный миокардит;
б) бактериальный миокардит;
в) грибковый миокардит;
г) протозойный миокардит;
д) метазойный миокардит;

2) метаболические;

3) наследственные:
а) болезнь накопления гликогена;
б) мукополисахаридозы;

4) дефицитные:
а) электролитные;
б) алиментарные;

5) болезни соединительной ткани:
а) системная красная волчанка;
б) узелковый полиартериит;
в) ревматоидный артрит;
г) склеродермия;
д) дерматомиозит;

6) инфильтраты и гранулемы:
а) амилоидоз;
б) саркоидоз;
в) злокачественные новообразования;
г) гемохроматоз;

7) нейромышечные заболевания:
а) мышечная дистрофия;
б) миотоническая дистрофия;
в) атаксия Фридрейха;
г) болезнь Рефсума;

8) чувствительность и токсические реакции:
а) алкоголь;
б) радиация;
в) лекарственные препараты;

9) заболевания сердца, связанные с беременностью;

10)эндокардиальные фиброэластозы.

С клинической точки зрения различные кардиомиопатии разделяют на следующих три основных класса

1. Дилатационная (застойная): увеличение левого и/или правого желудочков, нарушение систолической функции, застойная сердечная недостаточность, аритмии, эмболии.

2. Рестриктивная: эндомиокардиальное рубцевание или инфильтрация миокарда, приводящие к возникновению препятствия наполнению левого и/или правого желудочков.

3. Гипертрофическая: асимметрическая гипертрофия левого желудочка; в типичных случаях в большей степени вовлекается сердечная перегородка, чем свободная стенка, с обструкцией путей оттока из желудочка или без нее; обычно при нерасширенной полости левого желудочка.

Комментарии закрыты.